低血糖の症状とは？血糖値が下がっているときの対処法について解説
「血糖値が下がるとどんな症状が出るんだろう？」
このように気になっている方もいらっしゃるのではないでしょうか。
今感じている体調不良が低血糖によるものではないかと不安に思っている方もいらっしゃるかもしれませんね。
低血糖とは血糖値が下がり過ぎた状態のことで、さまざまな症状を引き起こします。
この記事では低血糖の症状や、低血糖の要因、低血糖が生じた場合の対処法について解説します。
低血糖が疑われる場合はこの記事を参考に速やかに対処するようにしてくださいね。
１．低血糖とは
「低血糖ってどんな状態なのかな？」
このように気になっている方もいらっしゃるのではないでしょうか。
低血糖とは血糖値が低過ぎる状態のことです。
一般的に血糖値が70mg／dL以下になると低血糖の症状が現れ始め、体が血糖値を上げようとするといわれています[1]。
低血糖の診断は低血糖症状の有無にかかわらず血糖値が70mg／dLより低い場合、または血糖値が70mg／dLより高くとも低血糖による症状が見られる場合に下されます[1]。
なお、血糖値とは血中のブドウ糖（グルコース）濃度のことです。
空腹時の血糖値は通常約70〜100mg／dLの範囲に収まるといわれています[2]。
ブドウ糖は穀物や果物などに多く含まれる炭水化物（糖質）の一種で、単糖類に分類されます。
特別な状況を除き、脳がエネルギー源として利用できる唯一の物質です。
食べ物に含まれる炭水化物（糖質）が体内に入ると、消化の過程で単糖類に分解されます。
このうちブドウ糖は血液中に取り込まれ、血糖となります。
このため血糖値は健康な人であっても食前と食後で変動します。
ブドウ糖が血中に取り込まれ血糖値が上昇すると、それに反応して膵臓（すいぞう）からインスリンというホルモンが分泌されます。
インスリンには血糖を細胞にエネルギーとして使わせる作用があります。
またエネルギー源として使い切れなかった血糖を脂肪として体内に蓄えるはたらきを促進します。
これらの作用を通じ、インスリンは血糖値を低下させます。
こうして血糖値は一定の範囲に保たれているのですね。
しかし、低血糖のように何らかの原因によって血糖値が低くなり過ぎたり、反対に高くなり過ぎたりすると健康上の問題となります。
[1] 国立国際医療研究センター 糖尿病情報センター「低血糖」
[2] 厚生労働省 e-ヘルスネット「血糖値」
２．低血糖の症状
「低血糖にはどんな症状があるんだろう」
「具合が悪いんだけど、これは低血糖のせいなのかな？」
このように気になっている方もいらっしゃるのではないでしょうか。
高血糖は慢性化した場合に問題になるのに対し、低血糖は一時的な場合であっても問題となり、対処も早急に求められます。
低血糖によって現れる症状を「低血糖症状」といいます。
血糖値が約70mg／dL以下になると、手足の震えや動悸（どうき）といった交感神経症状が現れるといわれています[3]。
また血糖値が50mg／dL程度になると中枢神経症状と呼ばれる頭痛や目のかすみなどのいくつかの症状が現れます[3]。
さらに低血糖が進行し血糖値が50mg／dL以下まで落ち込むと、昏睡（こんすい）やけいれんなどの重篤な症状が出現する恐れがあります[3]。
ただし人によっては血糖値が70mg／dL以下でなくとも低血糖症状が現れることや、反対に血糖値が70mg／dLを下回っていても症状が現れないことがあります[3]。
また急激に血糖値が下がることで症状が現れるケースもあるので注意が必要です。
ここでは、低血糖の主な症状をご紹介しましょう。
[3] 国立国際医療研究センター 糖尿病情報センター「低血糖」
２－１．交感神経症状
血糖値が低下しおよそ70mg／dL以下になると、交感神経症状と呼ばれる症状が現れます[4]。
交感神経症状には冷や汗や動悸、手足の震え、不安感、気持ち悪さ、空腹感などがあります。
また脈拍が速くなったり、顔が青白くなったりする場合もあります。
交感神経は自律神経の一種です。
これらの症状は低血糖に反応し自律神経の活動が急激に高まることで起こると考えられています。
血糖値が低下すると、体は下がってしまった血糖値を元に戻そうとはたらきます。
血糖値が下がったことを認識した脳の一部が興奮し、その興奮は交感神経や脳の別の部位に伝わります。
交感神経が興奮するとアドレナリンの分泌が促され、これにより、肝臓に蓄えられている糖が血中に放出されて血糖値の低下を抑えるのです。
このように体が血糖値を元に戻そうとしている過程で、ホルモンの作用により交感神経症状が引き起こされてしまいます。
なお、交感神経症状はこれ以上血糖値が低下すると危険であることを知らせる、警告的な役割を果たすといわれています。
交感神経症状が現れた時点で速やかに対処すべきだといえるでしょう。
[4] 国立国際医療研究センター 糖尿病情報センター「低血糖」
２－２．中枢神経症状
血糖値が50mg／dL程度まで落ち込むと、中枢神経症状と呼ばれる症状が現れます[5]。
中枢神経症状では脳や神経のはたらきが低下し、頭痛や集中力の低下、目のかすみ、目まい、疲労感といった症状が現れます。
また眠気と共に生あくびが出るのも特徴的です。
さらに血糖値が50mg／dL以下になると症状が重篤化し、異常な行動をするようになったり、けいれんを起こしたりします[5]。
また意識を失ってしまう恐れもあるので要注意です。
このように重度の低血糖では、命に危険が及ぶこともあり得ます。
低血糖症状が見られる場合には速やかな対処が重要なのですね。
[5] 国立国際医療研究センター 糖尿病情報センター「低血糖」
３．低血糖の要因
「血糖値が下がる要因にはどんなものがあるんだろう？」
血糖値は通常上がり過ぎたり下がり過ぎたりしないよう調節されていますが、低血糖が起こりやすい状況もあります。
糖尿病の薬物治療を受けている場合や食事や運動について普段とは違う状況に置かれた場合には低血糖になるリスクが高まります。
またアルコールを多量に摂取した場合も低血糖になりやすいといわれています。
ここでは、低血糖の要因や低血糖を起こしやすい状況をご紹介します。
低血糖に陥ってしまわないよう、注意するための参考にしてくださいね。
３－１．糖尿病の薬物療法
低血糖の多くは糖尿病の薬物療法が原因で起こるといわれています。
糖尿病の治療では、病状に合わせ、血糖値を正常値に近づけるため注射や飲み薬でインスリンの分泌を促したり不足を補ったりする薬物療法が行われます。
このような薬物療法を行っていると、薬の飲み間違え、インスリンの打ち過ぎなどで低血糖を起こしてしまうことがあります。
また薬服用後に摂った食事の量が少なかった、運動量が多かったといったことで低血糖が起こるケースも見られます。
特に糖尿病になって長い方は血糖値の低下を抑えるホルモンを体内で十分につくれないために低血糖を起こしやすいといわれています。
この他に発熱や下痢、食欲不振、嘔吐（おうと）などの症状が見られ、通常の食事が摂れないときにも血糖値が乱れがちです。
糖尿病治療中の方は、血糖値の上がり過ぎだけでなく低血糖にも注意する必要があるのですね。
３－２．食事
食事の内容や時間によって低血糖が起こる場合もあります。
血糖の材料となる炭水化物（糖質）など食事の量が不足していると低血糖を招いてしまいます。
また食事を抜いたり、食事時間が予定よりも遅れたりすることで血糖値が下がってしまうケースもあります。
体に必要なブドウ糖をしっかり供給できるよう、規則正しい食生活を心掛けましょう。
３－３．運動
運動は血糖値を低下させます。
特に運動量が多過ぎたり空腹時に激しい運動をしたりした場合は低血糖を招きかねません。
健康のために運動している方もいらっしゃるかもしれませんが、低血糖を防ぐためには運動の前に適度に糖質を補給することを心掛けましょう。
３－４．飲酒
多量の飲酒によって低血糖が起こる場合もあります。
通常、血糖値が下がると肝臓に蓄えられていた糖が血中に放出され、血糖値が正常に戻ります。
しかしアルコールによって肝臓のはたらきが抑えられると血糖値が下がっても肝臓が適切に糖を放出できず、低血糖になりやすく、回復しにくい状態に陥ってしまうのです。
また血糖値を下げる薬を服用している場合、アルコールの肝臓への作用により薬の成分が体内にとどまりやすくなり、低血糖が起こりやすくなるケースもあります。
アルコールで酔っていると低血糖を起こしていても症状に気付きにくくなってしまいます。
低血糖への対処が遅れると危険なので注意してください。
４．低血糖が疑われる場合の対処法
「低血糖の症状が出たらどうすれば良いんだろう？」
このように気になっている方もいらっしゃるのではないでしょうか。
低血糖には早期の対処が必要です。
血糖値が測定できる場合はすぐに測定を行いましょう。
血糖値測定を行って血糖値が低い場合、または測定できない状態にあっても低血糖が疑われる場合はブドウ糖10gまたはブドウ糖を含む飲み物を150〜200mL程度摂取することが勧められます[6]。
ただし甘みがあるものでも、人工甘味料を使用した清涼飲料水などでは効果は得られません。
必ずブドウ糖が含まれているものを選びましょう。
また砂糖の場合は20gの摂取が推奨されています[6]。
低血糖の症状は糖分を摂取することでおおむね数分以内に回復するといわれています。
15分経っても症状が改善しない場合はもう一度ブドウ糖10gまたはブドウ糖を含む飲み物150〜200mLを摂取し[6]、症状が良くなったら食事を摂りましょう。
なお、ブドウ糖や砂糖などがない場合はあめやチョコレート、氷砂糖などで代用できますが、これらは消化・吸収に時間がかかってしまうためすぐに効果は出ません。
糖尿病治療中で低血糖が起こりやすい状態にある方は普段からブドウ糖など糖分補給のためのものを持ち歩くようにしましょう。
また意識がはっきりしておらず口からブドウ糖を摂取するのが難しい状態の場合、周囲の方がブドウ糖や砂糖を水で溶かしたものを唇と歯ぐき（歯茎）の間に塗り、すぐに救急車を呼ぶ必要があります。
[6] 国立国際医療研究センター 糖尿病情報センター「低血糖」
５．低血糖の症状についてのまとめ
低血糖は血糖値が低過ぎる状態のことです。
おおむね血糖値が70mg／dL以下になると低血糖の症状が現れるといわれています[7]。
また血糖値が70mg／dLより高くても低血糖の症状が見られる場合や、低血糖症状がなくても血糖値が70mg／dLより低い場合は低血糖に当たるとされています[7]。
低血糖が起こると、まずは交感神経症状と呼ばれる症状が現れます。
交感神経症状には冷や汗や動悸、手足の震え、不安感、気持ち悪さ、空腹感などがあります。
また脈拍が速まったり、顔から血の気が引いたりする症状も見られます。
交感神経症状はこれ以上血糖値が低下すると危険であることを知らせる警告的な役割をするといわれています。
交感神経症状が見られた時点で速やかに対処し、低血糖を解消しておきたいものです。
ここでとどまらず、血糖値がさらに低下すると中枢神経症状と呼ばれる症状が現れてしまいます。
中枢神経症状では脳や神経のはたらきが低下するために頭痛や集中力の低下、目のかすみ、目まい、疲労感といった症状が見られます。
またさらに重篤化すると、異常な行動をするようになったり、けいれんを起こしたりしてしまいます。
意識を失い、命を危険にさらすこともあり得るので要注意です。
このように低血糖は深刻な問題であるといえます。
特に糖尿病の薬物治療を受けている方は低血糖になりやすいので注意が必要です。
他に食生活の乱れなどによって炭水化物（糖質）が体内で不足した場合や、激しい運動をした場合、お酒を飲み過ぎた場合などにも低血糖のリスクは高まります。
低血糖の症状が見られたらそれ以上症状が悪化しないよう、速やかにブドウ糖など糖を補給するようにしましょう。
[7] 国立国際医療研究センター 糖尿病情報センター「低血糖」