HDLコレステロールが高くなる原因4選｜病気・飲酒・薬の影響を解説

HDLコレステロールは、動脈硬化を防ぐ「善玉コレステロール」として知られています。 しかし、その値が極端に高い場合には、体内で何らかの異常が起きていることもあります。

実は、HDLコレステロールの上昇には 遺伝的な病気・肝臓疾患・過度な飲酒・薬の影響 など、いくつかの要因が関係していることがわかっています。

この記事では、HDLコレステロールが高くなる代表的な4つの原因を医学的根拠に基づいてわかりやすく紹介します。 「なぜ高くなるのか？」を理解することは、今後の健康管理や生活習慣の見直しにもつながります。

HDLコレステロール値が高くなる原因

「それじゃあ、HDLコレステロールが高くなってしまう原因って何だろう？」 と気になった方も多いでしょう。

そこで、記事ではHDLコレステロールが高くなる主な四つの原因について説明します。

コレステリルエステル転送たんぱく(CETP)欠損症

HDLコレステロール値が高くなる原因の一つとして「コレステリルエステル転送たんぱく（CETP）欠損症」が挙げられます。 CETP欠損症とは、日本で発見された脂質異常症の一種で、遺伝的に「CETP（コリステリルエステル転送たんぱく）」が少ない病気です。

CETPが欠損していると、HDLコレステロールの増加やLDLコレステロールの変質を引き起こします。 HDLコレステロールには動脈硬化を予防する効果が期待できますが、CETP欠損症の場合は動脈硬化性疾患の保有率が高いとされているため注意が必要です。

原発性胆汁性胆管炎

HDLコレステロール値が高くなる原因として「原発性胆汁性胆管炎」が考えられます。 原発性胆汁性胆管炎とは、肝臓の中にある細い「胆管」が炎症を起こす病気です。

肝臓では「胆汁」と呼ばれる消化液がつくられており、胆汁は胆管を流れています。 胆汁は食べ物を消化するだけでなく、過剰なコレステロールや「ビリルビン」などの老廃物を体の外に排出するはたらきもあり、胆管を通って肝臓から胆のうに蓄えられ、小腸に運ばれます。

しかし胆管が炎症を起こすと胆汁が肝臓の外に運ばれなくなり、胆汁が肝細胞にとどまって炎症を引き起こしてしまいます。 胆汁が運ばれなくなると、血中コレステロールが上昇し、目の周りに脂肪が沈着する眼瞼（がんけん）黄色腫となることがあります。 原発性胆汁性胆管炎を放置するとさらに症状は悪化し、「肝硬変」や「肝不全」などの大きな病気につながるリスクもあります。

原発性胆汁性胆管炎は完治する治療法はないため、発症した際には症状を緩和したり進行を遅らせたりする治療が行われます。

長期間にわたる大量飲酒

HDLコレステロール値は過度なアルコール摂取によっても高くなります。 習慣的な大量の飲酒はCETPのはたらきを低下させ、HDLコレステロール値の上昇を招きます。

少量の飲酒ならHDLコレステロールが増えることで動脈硬化の予防になる場合もありますが、長期間にわたって過度なアルコール摂取を続けるのは危険です。 過度な飲酒は肥満や高血圧などにつながり、大きな病気を引き起こす恐れもあります。 また、トリグリセリド値を上昇させ動脈硬化のリスクを高めます。

このように長期にわたる大量の飲酒は、HDLコレステロール値を高めたり健康に悪影響を及ぼしたりするのですね。

薬の副作用

薬の副作用によってもHDLコレステロール値が高くなる場合があります。

トリグリセリド値を下げるフィブラート系薬、コレステロール値とトリグリセリド値を下げるニコチン酸、コレステロール値を下げるスタチン系薬などの脂質異常症の薬剤はHDLコレステロール値を上昇させます。 その他にも、女性の更年期症状の緩和に使用するエストロゲン製剤、血糖値の上昇を抑えるインスリン、炎症を抑えるステロイドホルモンなどの薬剤にもHDLコレステロール値を上昇させる作用があるとされます。

脂質異常症の薬だけではなく、さまざまな薬の副作用によってHDLコレステロール値は高くなってしまうことがあるのですね。

[1] 公益社団法人 日本産科婦人科学会「コレステロール」

まとめ

いかがでしたでしょうか。

HDLコレステロールが高くなる背景には、単なる生活習慣だけでなく、遺伝的疾患や肝臓の病気、薬の影響などさまざまな要因が存在します。 特に、CETP欠損症や原発性胆汁性胆管炎は、医療機関での診断と治療が必要な疾患です。

ポイントを整理すると以下のようになります
・HDLコレステロール高値の原因は「病気・飲酒・薬」の3分類に分けられる
・CETP欠損症や肝疾患は早期受診が重要
・過度な飲酒・自己判断での薬使用は避ける
・異常値が続く場合は血液検査で確認を