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LDL140mg/dL以上は要注意!脂質異常症と心血管リスクを解説

LDLコレステロールが高いと言われたものの、数字がどれほど危険なのか、何が起こり得るのかが曖昧なままだと行動に移しにくいもの。 ここでは診断の目安(140mg/dL以上・120–139mg/dL)や動脈硬化から心筋梗塞・脳梗塞に至るメカニズムを原理から解きほぐします。

この記事ではLDL高値の悪影響と基準値について解説しています。自分の数値がどのゾーンにあるか、何に気を付けるべきかが明確にしましょう。

LDLコレステロール値が高い場合の悪影響

「LDLコレステロールが増え過ぎるとどんな影響があるんだろう?」

このような疑問をお持ちの方もいらっしゃるでしょう。

コレステロールとは
ヒトの体内に存在し、細胞膜・ホルモン・胆汁酸の材料となる脂質の一種です。 その多くが肝臓などで合成され、量は体内で調整されています。 生活習慣病の原因となるのは、たんぱく質などと結合しリポタンパク質として血中にあるコレステロールです。

血中のLDLコレステロール値が増え過ぎた状態は「高LDLコレステロール血症」と呼ばれます。 具体的には血中LDLコレステロール値が140mg/dL以上の場合に診断されます[1]。

高LDLコレステロール血症は脂質異常症の一種です。

脂質異常症とは
血中の脂質の値が基準値から外れた状態のことです。 高LDLコレステロール血症の他に、HDLコレステロール値が低い「低HDLコレステロール血症」、中性脂肪(トリグリセリド)が高い「高トリグリセライド血症」などがあります。

高LDLコレステロール血症をはじめとする脂質異常症は、いずれも動脈硬化を進行させる要因です。

動脈硬化とは
心臓から全身に送られる血液が通る「動脈」の血管が硬くなり弾力性を失った状態のことです。 老化や喫煙、肥満、運動不足などさまざまな要因によって引き起こされます。 動脈硬化にはいくつかの種類があります。

血中に増え過ぎたLDLコレステロールは、動脈の内側に沈着して「プラーク」と呼ばれるどろどろの物質となり、「アテローム性動脈硬化」を引き起こします。 プラークが蓄積すると血管が狭まり、血栓(血の塊)ができて血管が詰まる場合があります

アテローム性動脈硬化は特に太い動脈で起こりやすいことが知られています。 例えば、心臓に血液を送る冠動脈で起こった場合、「冠動脈疾患」を引き起こします。

冠動脈疾患とは
心臓に血液を送る冠動脈の血流が悪化し心臓に障害が起こる病気の総称です。 狭心症や心筋梗塞などが挙げられます。 狭心症は冠動脈が狭まり血流が悪くなることで心筋(心臓の筋肉)への酸素供給が低下し、胸の痛みなどが起こる病気です。 心筋梗塞では血管がふさがれ、心筋が酸欠による壊死(えし)を起こします。 対処が遅れると死に至る病気です。

また動脈硬化が脳の血管で起こった場合には、「脳血管疾患」を引き起こします。

脳血管疾患とは
脳の血管が詰まったり破れたりすることで起こる病気の総称です。 脳の血管が詰まることで起こる「脳梗塞」、脳の血管が破れることで起こる「脳出血」、脳の血管の壁が薄くなり膨らんだ「動脈瘤」が破裂して起こる「くも膜下出血」があります。

このように、脂質異常症の一種である高LDLコレステロール血症は命をも脅かす重大な疾患の原因となる恐れがあるのですね。 LDLコレステロール値が上昇した状態は「脂質異常症」の一種である「高LDLコレステロール血症」と呼ばれます。

脂質異常症とは
血中の脂質の濃度が基準値から外れた状態のことです。 高LDLコレステロール値以外に低HDLコレステロール血症、高トリグリセライド(中性脂肪)血症などがあります。

高LDLコレステロール血症はLDLコレステロール値が140mg/dL以上の場合に診断されます[1]。 また血中のLDLコレステロール値が120~139mg/dLの場合は「境界域高LDLコレステロール血症」と呼ばれ、高血圧や糖尿病などを患っていると治療が必要になる場合があります[1]。

[1] 厚生労働省 e-ヘルスネット「脂質異常症

まとめ

いかがでしたでしょうか。

LDL高値はアテローム性動脈硬化を介して、狭心症・心筋梗塞・脳梗塞など命に関わる疾患の土台になります。

押さえるポイントは次のとおりです。
診断の目安:LDL 140mg/dL以上は高LDLコレステロール血症。120–139は境界域。
メカニズム:LDL増加→プラーク蓄積→血管狭窄・閉塞→心血管・脳血管疾患。
併存リスク:高血圧・糖尿病などがあると対応が必要に。

Q&A

Q LDLコレステロールが高いと何が起こるの?
A 血管の内側にLDLが沈着し、プラーク(脂肪のかたまり)ができます。これが動脈硬化を進め、血管を狭めたり詰まらせたりします。
Qコレステロールの基準値はどのくらい?
A 140mg/dL以上で「高LDLコレステロール血症」と診断されます。120〜139mg/dLは「境界域」と呼ばれ、注意が必要です。
Qコレステロールの境界域(120〜139mg/dL)でも危険なの?
Aはい。高血圧や糖尿病がある場合は動脈硬化が進みやすく、治療や生活改善が求められることがあります。
Q LDLが増えるとどんな病気につながる?
A 狭心症や心筋梗塞などの冠動脈疾患、脳梗塞・脳出血などの脳血管疾患のリスクが高まります。
QLDLが高いのを放置するとどうなる?
Aプラークが蓄積し、血管が詰まることで命に関わる疾患につながるおそれがあります。早めの検査と改善が大切です。